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　“不痛不癢，一查竟是癌癥？”“年年體檢，發(fā)現(xiàn)時卻已是癌癥晚期？”這樣的案例無論在日常生活中還是新聞中并不少見。

　　事實上，很多時候并非我們忽視了身體的信號，也并非體檢的疏漏，而是某些癌癥天生屬于“隱匿癌”，其發(fā)病過程悄無聲息、不痛不癢，很多人在發(fā)現(xiàn)時已是癌癥晚期。

　　健康時報資料圖，陳彬攝

　　不痛不癢，一查卻是癌癥！

　　今年50歲的亮先生（化名）是溫州人，經(jīng)營著一家小工廠，生意做得風生水起。幾個月前的一天上廁所，他不經(jīng)意發(fā)現(xiàn)自己的尿液顏色帶點紅，心里咯噔一下。此后他每次上廁所，總是會下意識看看。

　　不過這血尿時有時無，顏色也多變——從粉色到紅色，再到后來變成醬油色，就算他有意識地提醒自己多喝水好像也沒啥改變。然而，由于身體上并沒感覺任何疼痛不適，去醫(yī)院檢查的事情便一拖再拖。

　　直到2月后，他才到醫(yī)院檢查。浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師朱意通過膀胱鏡的檢查結(jié)果診斷為——膀胱癌。

　　膀胱鏡檢查結(jié)果，浙大一院圖

　　醫(yī)生介紹，膀胱是人體的“尿液蓄水池”，等攢到一定量了，就會提醒你該起來上廁所了。通常來說，這個蓄水池是比較“耐造”的，但是如果每天都往里面倒“毒水”，四周池壁的細胞可能就會躁動，部分異常細胞就開始瘋狂“繁殖”，聚集在一起就會變成一個個“小疙瘩”，這就是膀胱腫瘤/膀胱癌。最終醫(yī)生經(jīng)過手術(shù)，切除掉了他病變膀胱。

　　這5種“不痛不癢”的癌癥， 很多發(fā)現(xiàn)已是晚期

　　其實并不是所有癌癥都會出現(xiàn)明顯的信號和不適，有些癌癥天生就是“悄無聲息”，特別是下面這5種，很多人發(fā)現(xiàn)已是晚期。

　　1. 肝癌——強大的代償能力

　　為什么很多肝癌發(fā)現(xiàn)時已是晚期？這主要有2個原因，一是肝臟沒有痛覺神經(jīng)；二是肝臟強大的代償能力。廈門大學附屬中山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師潘戰(zhàn)和曾在腫瘤?？漆t(yī)生公號刊文介紹，肝臟是典型的“沉默器官”，哪怕受到了一些損傷，也不輕易“喊疼”。代償能力強，肝臟長了腫瘤也仍可以功能正常，等到真的明顯有癥狀，那這個時候很可能不是早期了。

　　河南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科主任韓風曾接受媒體采訪介紹，有人做過實驗，一只被切掉2/3肝臟的小白鼠，3個月后，它的肝臟可恢復正常大小。所以，即使肝臟已經(jīng)被腫瘤侵蝕過半，但只要肝臟1/3的肝細胞在正常運轉(zhuǎn)，不影響身體代謝，肝功能化驗是不會顯示異常的，身體也可能沒有明顯不適感?！斑@也就解釋了，為什么一些患者能吃能喝、不疼不癢的，肝臟上的惡性腫瘤卻已經(jīng)有拳頭那么大了?！?/p>

　　2. 肺癌——沒有痛覺的神經(jīng)

　　很多肺癌發(fā)現(xiàn)時已是中晚期，甚至出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移。上海市肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師胡洋曾接受人民日報健康客戶端采訪時表示，“人類的肺部缺乏明顯的痛覺神經(jīng)，出現(xiàn)問題時機體反應往往并不明顯，加之腫瘤早期并不會引發(fā)炎癥反應刺激，因此肺癌早期患者基本無法自我察覺。臨床上早期肺癌幾乎都是通過體檢或者意外檢查發(fā)現(xiàn)的。如果患者因出現(xiàn)癥狀前來就診，多數(shù)已發(fā)展到中晚期?！?/p>

　　肺癌發(fā)病率和死亡率都占惡性腫瘤的第一位

　　3. 胰腺癌——癌中之王進展快

　　胰腺癌也被很多醫(yī)生稱為“癌中之王”，經(jīng)常在發(fā)現(xiàn)時就已經(jīng)是晚期。這主要是因為胰腺位于腹腔深處，常規(guī)體檢難以觸及；同時，胰腺癌生長迅速，相對于一些發(fā)展緩慢的癌癥（如某些前列腺癌、甲狀腺癌），胰腺癌的生長速度通常比較快。從早期發(fā)展到晚期所需的時間相對較短，留給早期診斷的“時間”很窄。

　　4. 卵巢癌——深藏在盆腔深處

　　卵巢位于盆腔深處，空間相對較大。在卵巢腫瘤生長的早期階段，體積很小，不會壓迫或侵犯鄰近器官，也不會引起明顯不適。同時缺乏像宮頸癌（巴氏涂片）或乳腺癌（鉬靶）那樣簡單、有效且廣泛應用的篩查方法。

　　5. 腎癌——強大的代償能力

　　很多腎癌發(fā)現(xiàn)都是偶然發(fā)現(xiàn)，這主要是因為腎臟的位置較深，早期腎臟腫瘤可能不會壓迫到重要的結(jié)構(gòu)，因此不會產(chǎn)生疼痛或其他不適感。而腎臟也是一個具有強大代償能力的器官（特殊情況下一個腎臟就能維持生命）。所以，腎臟腫瘤可以在相當長的時間內(nèi)“靜悄悄”地生長而不被發(fā)現(xiàn)。

　　健康時報資料圖，單明銘攝

　　5種“隱匿癌”的預防篩查建議

　　5種“隱匿癌”一般的常規(guī)體檢很難發(fā)現(xiàn)，需要通過專門的癌癥篩查方法，這些“篩查金標準”方法要知道！

　　1. 肝癌——肝臟B超+甲胎蛋白（AFP）

　　肝癌篩查的“金標準”是血清甲胎蛋白（AFP）+肝臟B超檢查。建議男性35歲以上、女性45歲以上的肝癌高危人群應進行篩查，每6個月篩查1次。

　　2. 肺癌——低劑量螺旋CT篩查

　　低劑量螺旋CT篩查是肺癌篩查的“金標準”。對于肺癌高危人群，建議行低劑量螺旋CT篩查。比如：40歲以上，吸煙≥20年包或戒煙不足15年者、被動吸煙者（二手煙）、有慢性肺部疾病史或肺癌家族史者，都屬于肺癌高危人群，建議定期篩查。

　　CT檢查，健康時報圖

　　3. 胰腺癌——腫瘤標志物+B超/CT

　　腫瘤標志物CA19-9、CA125、CEA等結(jié)合腹部B超、CT、MRI檢查、超聲內(nèi)鏡、PET/CT檢查是胰腺癌篩查“金標準”。40歲以上有胰腺癌家族史或糖尿病史者、長期吸煙、飲酒、高脂肪飲食者，慢性胰腺炎反復發(fā)作者都屬于胰腺癌的高危人群。

　　4. 卵巢癌——腫瘤標志物+B超檢查

　　腫瘤標志物血清CA125檢查及經(jīng)陰 道超聲檢查是篩查“金標準”。攜帶BRCA1/BRCA2基因突變者，有卵巢癌、乳腺癌或其他相關(guān)腫瘤家族史者，未生育或晚生育的女性都屬于卵巢癌的高危人群。

　　5. 腎癌——腎臟B超檢查+尿常規(guī)

　　B超檢查、尿常規(guī)檢查是篩查“金標準”。對于35歲以上的人群，建議每年進行1次篩查；對于50~70歲這一腎癌高發(fā)年齡段的人群，更應定期進行篩查。

　　最后，如果發(fā)現(xiàn)自己最近出現(xiàn)持續(xù)疲勞、體重驟降、大小便習慣改變等信號，即使不痛不癢也要引起重視，必要時就醫(yī)檢查。

來源：健康時報微信公眾號