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近日，浙江、遼寧大連、黑龍江哈爾濱、河北石家莊等多地的疾控中心都做了公告，更新了HPV疫苗的接種方案，具體都有哪些變化？一起來看。

近年來，我國宮頸癌發(fā)病率仍在上升，并且呈現(xiàn)年輕化趨勢。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計，我國宮頸癌2022年新發(fā)病例約15萬，死亡人數(shù)約5.6萬。相當(dāng)于每4分鐘有一名女性被診斷為宮頸癌，每9分鐘有一名女性因?qū)m頸癌離世。給女性和家庭帶來了沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。但與此同時，宮頸癌也是目前唯一病因明確、可防可控的癌癥。高危型HPV持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因，99.7%的宮頸癌檢出與HPV有關(guān)。

紹興市疾控中心免疫規(guī)劃科副科長 施敏：HPV是一種非常常見的病毒，主要是通過性接觸傳播的，大多數(shù)的HPV感染是無癥狀的，但某些類型的HPV可以引起宮頸細胞異常，進而發(fā)展成為宮頸癌。除此之外，HPV還與陰道癌、外陰癌、喉癌等多種癌癥有關(guān)，性接觸傳播是最常見的傳播途徑，有正常性行為的女性一生中至少感染一種型別HPV概率達80%，但多數(shù)是無癥狀的一過性感染，可在6-18個月被自身免疫系統(tǒng)清除。

施敏介紹，目前已經(jīng)確定的HPV型別超過了200種，根據(jù)致癌性的不同，HPV被分為高危型和低危型，其中HPV16和HPV18是致癌性更高的兩種高危型別。在中國，84.5%的宮頸鱗癌病例與HPV16、HPV18持續(xù)感染有關(guān)。2023年《中國子宮頸癌綜合防控指南》提出宮頸癌的三級預(yù)防。接種預(yù)防性 HPV疫苗屬于宮頸癌三級預(yù)防策略的第一步，也是預(yù)防 HPV感染的最有效方法。

近年來，世界衛(wèi)生組織開始倡導(dǎo)減少HPV疫苗的接種劑次，建議各國應(yīng)為9至20歲的女性提供一劑或兩劑疫苗接種。目前已上市有二價、四價和九價HPV疫苗。（記者注：制作圖表）二價HPV疫苗可預(yù)防16型和18型HPV感染；四價HPV疫苗可預(yù)防6型、11型、16型、18型HPV感染；九價HPV疫苗的預(yù)防覆蓋面則更廣，可以預(yù)防6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV感染。在已上市的各類HPV疫苗中，除個別二價疫苗適用于9－30歲女性外，其余均可適用于9－45歲女性。

此次調(diào)整的主要變化是針對9-14歲女性，二價和九價疫苗由原有的接種3劑次免疫程序更新為可選擇2劑次，也可選擇3劑次。

紹興市疾控中心免疫規(guī)劃科副科長 施敏：目前已經(jīng)上市的HPV疫苗中，四價疫苗完成全程免疫需要接種3劑次，二價和九價疫苗在原有的免疫程序中均需接種3劑次，而在更新后的免疫程序中調(diào)整為，在9-14歲女性中，可選擇2劑次的免疫程序，即在第0個月和第6個月分別接種1劑次，間隔不小于5個月，也可以選擇3劑次的免疫程序，15-45歲女性仍然只能選擇接種3劑次的免疫程序。